おもな副作用と対処法

副作用には治療を開始してからすぐに症状があらわれるものや、治療開始後しばらくしてからあらわれるものがあります。副作用はすべての患者さんに同じようにあらわれるものではなく、症状や程度も異なります。
吐き気や嘔吐などは患者さんご自身でもわかりますが、骨髄抑制（血液系の副作用）は患者さんご自身では判断しにくいので注意が必要です。ここではティーエスワン／イリノテカン療法で発現しやすい副作用や、発現率は低くても注意が必要な副作用などをまとめました。よく読んで十分理解するようにしましょう。
また、普段の状態と違う症状があらわれた場合は、すぐに担当の医師に連絡しましょう。

発現しやすい副作用と発現時期のめやす

抗がん剤の副作用により、血液をつくっている骨髄の働きが抑えられると、白血球（そのうちの約半数は好中球）、赤血球、血小板などが減少してきます。
骨髄抑制は自分ではわかりにくいため、日頃から骨髄抑制がもとでおこる症状や、定期的な血液検査でチェックする必要があります。

白血球（好中球）の働き
白血球（好中球）は細菌感染などからからだを守る重要な役割をしています。白血球（好中球）が少なくなると、からだの抵抗力が弱まり、かぜや肺炎などの感染症にかかりやすく、重症化することがあります。

赤血球（ヘモグロビン）の働き
ヘモグロビンは赤血球に含まれるタンパク質で、酸素と結合しやすく全身に酸素を運ぶ役割をしています。赤血球（ヘモグロビン）が少なくなると、貧血症状を感じるようになります。

血小板の働き
出血を止める働きがあります。血小板の数が減少すると出血しやすくなり、出血が止まりにくくなります。

• 感染予防のために、外出はひかえましょう。
• 外出の際はマスクを着用し、できるだけ人ごみをさけるようにしましょう。
• 手洗いをしっかりおこないましょう（食事前、トイレの前後、外出から帰ったとき）。
• うがいをこまめにしましょう（食事前、外出から帰ったとき）。
• 入浴やシャワーでからだを清潔に保ちましょう。

• 無理をしないで、十分な休息と睡眠をとりましょう。
• タンパク質を多く含む食事をバランスよくとりましょう。

貧血になったときは

• ゆっくり動き始める（起きあがるとき、立ち上がるとき）。
• めまいを感じたらしゃがむ、ゆっくり歩く。

• けがや転倒、打撲に注意しましょう。
• 歯磨きは、柔らかいブラシを使い、鼻はやさしくかみましょう。
• 激しい動作、スポーツはさけましょう。
• 排便時にりきまないようにしましょう。
• からだを締めつけない、ゆったりした衣類を着用しましょう。

もし出血したら

• 安静にし、出血部位をタオルなどで圧迫、または冷やす。

• 軽い下痢でも脱水にならないように、水分（スポーツ飲料など）をこまめにとりましょう。
• 下痢のときは、食物繊維や脂肪分の多い食べ物、コーヒーなどカフェインの多い飲み物はさけましょう。
• 乳酸菌食品（乳酸菌飲料やヨーグルト）などは下痢を悪化させることがあるのでさけましょう。
• おなかや下半身を暖かくして安静にすごしましょう。
• トイレのあとは肛門周囲を洗浄して清潔にたもちましょう。
• 事前に下痢止めを処方してもらい、使い方を担当医とよく相談しておくとよいでしょう。

• 気になるにおいはできるだけさけましょう。
• 食べられるものを少しずつ食べるようにしましょう。
• 刺激が少なく、消化のよい麺類など脱水症状をおこさないよう、なるべく水分をとりましょう。
• おなかをしめつける衣服は着ないようにしましょう。

• 食べられるときに、少しずつ食べましょう。果物やゼリーなど酸味があってさっぱりしたもの、ヨーグルトなどタンパク質が豊富なものなど
• 脱水症状をおこさないよう、水分をとりましょう。
• 食べる場所を変えて気分転換をはかりましょう。

治療の後に、38℃くらいの発熱やだるさ、疲れやすさを感じることがありますが、これは抗がん剤治療で多くみられる副作用で、たいていはすぐによくなります。

• うがいなどで、日頃から口腔内を清潔にしておくことを心がけましょう。

• 柔らかいブラシを使いましょう。
• シャンプーは刺激の少ないものを使いましょう。
• 帽子やカツラなどを用意しておくとよいでしょう。
• あらかじめ毛髪を短めにカットしておくのもよいでしょう。

• 色素沈着は日光に当たると強まる傾向があるので、直射日光をさけ、日焼け止めクリームを塗りましょう。
• 石鹸は刺激の少ないものを使いましょう。
• 入浴後は保湿クリームなどを塗って皮膚の乾燥を防ぎましょう。

• 日常生活で目の症状が気になるときは、なるべく早く担当の医師に相談してください。症状によっては、眼科検査と治療を行う必要があります。

発現することはまれですが、次のような副作用が報告されています。症状に気づいたらすぐに担当の医師に連絡してください。